Ayuda financiera y programas de bajo costo o sin costo

Escrito por Access Health CT | Publicado noviembre 24th, 2021 | Actualizado noviembre 24th, 2021

La mayoría de las personas califican para algún tipo de ayuda financiera, cobertura gratuita o de bajo costo gracias a las nuevas leyes y programas, incluyendo la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA en inglés) y el Programa Covered Connecticut.

Aun las personas que no eran elegibles en el pasado pueden calificar para una nueva ayuda financiera.


Complete una solicitud para ver sus opciones


Access Health CT es el único lugar donde puede calificar para recibir ayuda financiera para reducir los costos de su cobertura de salud o, si es elegible, inscribirse en una cobertura gratuita o de bajo costo a través de HUSKY Health (Programa de seguro médico para niños/Medicaid). Antes de comenzar una solicitud, puede usar la herramienta Comparar planes para ingresar información básica sobre su hogar, como la cantidad de miembros de su hogar fiscal, la dirección de su hogar y los ingresos del hogar, para comprender su cobertura y las opciones de ayuda financiera.


Nuestra misión es aumentar el número de residentes asegurados en Connecticut. Nos asociamos con el Departamento de Servicios Sociales (DSS en inglés) para ofrecer un proceso único de solicitud de cobertura de salud a los residentes. Ya sea que califique para un programa de salud HUSKY o para un Plan de salud calificado (QHP en inglés) a través de una compañía de seguros privada, puede esperar la misma ayuda gratuita a través de Access Health CT: en línea, por teléfono o en persona.


La mayoría de las personas reciben ayuda financiera para la cobertura a través de un Plan de salud calificado (QHP) o cobertura de bajo costo o gratuita a través de un programa de salud HUSKY.





Sus opciones de cobertura y ayuda financiera


1. Programas de salud HUSKY: Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP en inglés)

Puede ser elegible para los programas de salud HUSKY (Medicaid/CHIP), que ofrecen cobertura de salud gratuita o de bajo costo si su hogar cumple con los requisitos de ingresos y cae en una de las siguientes categorías:

  • Actualmente embarazada

  • Un residente soltero de Connecticut que no tiene hijos o que tiene hijos de 19 años o más

  • Padres o cuidadores de niños elegibles para Medicaid

  • Un niño elegible para Medicaid (menor de 19 años)

Para obtener más información sobre los programas de salud de Husky, haga clic aquí.



2. Ayuda financiera disponible solo para planes de salud calificados que se ofrecen a través de Access Health CT

Si no califica para un programa gratuito o de bajo costo a través de Medicaid o los programas de salud HUSKY, es posible que pueda inscribirse en un plan de cobertura de salud con ayuda financiera para reducir sus costos de cobertura de salud.

Si se inscribe en un Plan de salud calificado (QHP) a través de Access Health CT, existen dos tipos de ayuda financiera para los que puede calificar:

  • Crédito fiscal anticipados para la prima (APTC en inglés) que puede recibir por adelantado o reclamar en su declaración de impuestos federales

  • Reducción de costos compartidos (CSR en inglés)


Opciones de ayuda financiera para planes de salud calificados (QHP) Que hace...
Crédito fiscal de prima (PTC en inglés), también llamados crédito fiscal anticipado para la prima (APTC)

Reduce sus pagos mensuales (prima) o reclamo cuando presenta sus impuestos federales sobre la renta

Reducción de costos compartidos (CSR)

Reduce lo que paga de su propio bolsillo cuando usa su plan






Más información sobre la ayuda financiera disponible solo a través de Access Health CT



1. Crédito fiscal anticipado para la prima 


¿Qué es? Los créditos fiscales de prima (PTC), también llamados Crédito fiscal anticipado para la prima (APTC), se pueden distribuir mensualmente o cuando presente sus impuestos federales. Cuando se usa por adelantado, los créditos fiscales de primas pueden ayudar a reducir sus pagos mensuales (conocidos como primas) cuando se inscribe a través de Access Health CT. Para calificar para un crédito fiscal de primas, usted:

  • No puede ser elegible para otra cobertura de salud asequible a través de su empleador o un programa patrocinado por el gobierno, como Medicaid, Tricare, Medicare o beneficios de veteranos (VA en inglés)

  • Debe ser residente de Connecticut y ciudadano o residente legal de los Estados Unidos, y no estar en prisión (excepto en espera de la disposición final de los cargos)

  • Debe inscribirse en un plan de salud calificado (QHP) ofrecido a través de Access Health CT

  • Si está casado, debe presentar una declaración de impuestos conjunta (a menos que sea víctima de abuso doméstico o abandono del cónyuge)

  • No debe ser reclamado como dependiente en la declaración de otra persona.

  • Debe presentar una declaración de impuestos del Formulario 1040 al menos para el año en que obtuvo los créditos fiscales anticipado para la prima (APTC) y debe presentar el Formulario 8962 del Servicio de Impuestos Internos (IRS en inglés) para asegurarse de que obtuvo la cantidad correcta de créditos fiscales anticipado para la prima (APTC) durante el año.


¿Cómo funciona la ayuda financiera? Cuando presenta su solicitud a través de Access Health CT y se determine que es elegible para recibir créditos fiscales anticipados para la prima, se le dará la opción de tomar los créditos por adelantado (esa es la A en APTC), o puede esperar hasta su presentación anual de impuestos federales para conciliar los ingresos de su hogar y los créditos fiscales de las primas. Al inscribirse en línea, puede usar la escala ajustable (en la página de selección de crédito fiscal anticipado para la prima) en su solicitud para elegir la cantidad de créditos fiscales que vaya a utilizar por adelantado. Puede seleccionar cualquier cantidad de créditos fiscales hasta el monto máximo para el que califique (también puede elegir no recibir créditos fiscales).

En general, hay dos formas en que puede aprovechar los créditos fiscales de prima:

  • Por adelantado: cuando elige recibir créditos fiscales anticipados para la prima, el crédito fiscal se paga directamente del gobierno federal a su compañía de seguros para ayudar a reducir sus pagos mensuales (conocidos como primas). Es importante que calcule su ingreso familiar anual con precisión y se comunique con Access Health CT si sus ingresos cambian significativamente con respecto a la cantidad que indicó en su solicitud. Cuando presente sus impuestos federales (Formulario 1040 del IRS) y Formulario 8962, el Servicio de Impuestos Internos (IRS en inglés) comparará sus ingresos familiares reales de ese año fiscal con los ingresos estimados que informó en su solicitud. Si los montos no coinciden, podría deberle al Servicio de Impuestos Internos (IRS) los pagos en exceso de créditos fiscales anticipados para la prima (APTC).

  • Cuando presenta la declaración de impuestos federales  (formulario 1040 del IRS): es posible que pueda reclamar el crédito fiscal de prima (PTC) que no tomó por adelantado cuando presentó su declaración de impuestos. Es importante recordar que su capacidad para reclamar el crédito fiscal de prima (PTC) depende de que nos proporcione una estimación precisa de los ingresos de su hogar cuando complete su solicitud. Cuando presente sus impuestos, el  Servicio de Impuestos Internos (IRS) comparará lo que nos dijo en su solicitud con lo que refleja su declaración de ingresos, lo que podría afectar la cantidad de créditos fiscales de prima (PTC) que puede reclamar.


¿Qué más es importante saber?

El ingreso bruto ajustado modificado de su familia (también conocido como MAGI en inglés) determinará si recibió demasiada o muy poca ayuda financiera durante el año. Es importante que su estimación (MAGI) sea precisa en su solicitud para evitar deber al Servicio de Impuestos Internos (IRS). Se recomienda que actualice su estimación del ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) por eso  es importante que actualice su estimación  del ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) cada vez que cambie durante el año.



2. Reducción de Costos Compartidos (CSR)


¿Qué es? Las Reducción de costos compartidos (CSR) reducen la cantidad que paga de su bolsillo por deducibles, coseguros y copagos cuando recibe servicios médicos. Si califica para Reducción de costos compartidos (CSR), debe inscribirse en un plan de nivel plata para obtener estos costos más bajos. Las Reducción de costos compartidos (CSR) solo están disponibles para individuos y familias que tienen un ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) entre 0% y 250% del nivel federal de pobreza
.

Los planes de Reducción de costos compartidos (CSR) solo existen en el nivel de planes plata. Para obtener más información sobre los tipos de planes y los niveles de metal, haga clic aquí .  



¿Como funciona?

Durante su proceso de inscripción, proporcionará información básica, como el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) estimado, la dirección y la edad para determinar si califica para recibir ayuda financiera o para una cobertura gratuita o de bajo costo. Si es elegible para la Reducción de Costos Compartidos (CSR), deberá seleccionar un plan en el nivel plata para aprovechar este tipo de ayuda financiera. Una vez que se inscriba, los gastos de su bolsillo para los servicios serán reducidos cuando use su plan. 



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