Período de Inscripción Especial

Escrito por Access Health CT | Publicado agosto 4, 2022 | Actualizado agosto 4, 2022

Los residentes pueden inscribirse en cualquier momento a través de Access Health CT si:

  • Es indígena estadounidense o nativo de Alaska
  • Califica para HUSKY Health (Medicaid /Programa de seguro médico para niños)
  • Califica para el Programa Covered Connecticut
  • Tiene un evento de vida calificado como perder la cobertura de salud a través de su trabajo, casarse o mudarse a Connecticut desde otro estado o país.


Un Período de Inscripción Especial es un período de tiempo fuera del Período de Inscripción Abierta en el que puede inscribirse en cobertura de salud a través de Access Health CT. Para calificar para un Período de Inscripción Especial, debe demostrar que tiene un evento de vida calificado y tendrá 60 dias a partir de la fecha de ese evento para comunicarse con Access Health CT para completar el proceso de solicitud e inscribirse en la cobertura de salud. Tenga en cuenta que si califica para Medicaid/CHIP, o si es indígena estadounidense o nativo de Alaska, puede inscribirse en la cobertura en cualquier momento del año. 

Eventos de vida calificados

Un cambio en su vida, como perder la cobertura de salud a través de su trabajo, casarse, tener un bebé o mudarse a Connecticut, puede hacerlo elegible para un Período de Inscripción Especial, lo que va a permitir inscribirse en una cobertura de salud fuera del Período Abierta anual. 

Si tiene un evento de vida calificado, su Período de Inscripción Especial generalmente durará 60 días a partir de la fecha del evento. Durante este tiempo, puede inscribirse en cobertura de salud o cambiar su plan si ya tiene cobertura.

Importante: si hay cambios en los beneficios ofrecidos por su empleador, incluidas las contribuciones del empleador a las primas de su cobertura de salud y los acuerdos de reembolso de gastos médicos (HRA en inglés), es posible que califique para un Período de Inscripción Especial. 

Plazos y verificación

  • Antes de presentar la solicitud: tiene un plazo de 60 dias a partir de la fecha de su Evento de vida calificado para solicitar cobertura de salud a través de Access Health CT. 
  • Antes de que pueda comenzar la cobertura: debe proporcionar un comprobante de su Evento de vida calificado y tendrá un plazo de 30 días para presentar esos documentos. Debe verificar su información antes que pueda comenzar su cobertura. Consulte a continuación una lista completa de los eventos de vida calificados y los documentos aceptables.  
  • Otra información, si le preguntamos: Tiene un plazo de 90 días a partir de la fecha en que presenta la solicitud para proporcionar prueba de otra información, como los ingresos de su hogar o el estado migratorio. Siempre responda a las solicitudes de documentos de verificación; de lo contrario, podría afectar su cobertura o su ayuda financiera.  

Para obtener más información sobre los Períodos de Inscripción Especiales y cómo proporcionar prueba de su evento de vida calificado, haga clic aquí.  

 


Eventos de vida calificados

Documento de verificación

La Pérdida de la Cobertura Esencial Mínima (MEC en inglés) ocurre cuando una persona pierde un plan de cobertura de salud que cumple con el requisito de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA en inglés) para tener cobertura de salud. Ejemplos incluyen:

• Perder su cobertura debido a un cambio o pérdida de trabajo
• Perder la cobertura a través de su empleador
• Perder su cobertura COBRA
• Perder la cobertura a través de su cónyuge o padre
 • 
Ya no es elegible para Medicaid/HUSKY 
• 
Una carta de su empleador informandole que ya no ofrecen cobertura de salud
 • Cancelación de la cobertura de salud ofrecida por su empleador para los empleados o sus beneficiarios.
 • Cancelación o reducción grande de las contribuciones del empleador a la cobertura para que su parte de la prima no cumpla con los estándares federales.

Tenga en cuenta: La pérdida de Cobertura Esencial Mínima (MEC) no incluye la cancelación voluntaria de la cobertura o la cancelación por parte de la compañía de seguros debido a la falta de pago de las prima mensual.

Proporcione una carta de cancelación de la cobertura, proveniente de su empleador, del departamento de recursos humanos o el administrador de la cobertura de salud de su cobertura cancelada. Las cartas de cancelación deben incluir:

• 
Su nombre y apellido
 • Una fecha de cancelación de la cobertura de salud que ocurrió u ocurrirá en un plazo de 60 días posteriores a la fecha de su solicitud de Access Health CT.
 • El último día de cobertura en la carta de cancelación debe coincidir con la fecha de finalización de la cobertura que indica en su solicitud.
 • Nombre del empleador o administrador de la cobertura de salud
 • Nombre y firma de la persona autorizada que emite la carta

 
Tenga en cuenta: Si su carta de cancelación de cobertura indica que no pagó sus pagos mensuales (primas) o que decidió finalizar su cobertura, no será elegible para un Período de Inscripción Especial.

Obtención de Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA en inglés) o Acuerdo de Reembolso de Salud de Pequeño Empleador calificado (QSEHRA en inglés) o un cambio en las contribuciones del empleador a un Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA) o a un  Acuerdo de Reembolso de Salud de Pequeño Empleador (QSEHRA)

Proporcione la carta de su empleador, departamento de recursos humanos o administrador de cobertura de salud, que refleje que califica para un Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA) o Acuerdo de Reembolso de Salud de Pequeño Empleador calificado (QSEHRA), o un cambio en las contribuciones del empleador a un HRA o QSEHRA.

La carta debe incluir:
• Su nombre y apellido

• Nombre del empleador
• Nombre y firma de la persona autorizada que emite la carta
 • Fecha de elegibilidad o cambio de contribución

Mudanza reciente a Connecticut desde otro estado o país

Un correo que demuestre su mudanza a Connecticut:
 • Prueba de su cambio de dirección de otro estado
 • Una factura reciente de servicios públicos que refleje su dirección anterior y una factura de servicios públicos de su nueva residencia en Connecticut (2 documentos)

 Si se muda de otro estado de EE. UU., Se requiere prueba de cobertura esencial mínima durante al menos un día durante los 60 días anteriores a su mudanza. Esto no es obligatorio si se muda de otro país.

Casados Recientemente

Una copia de su licencia/certificado de matrimonio y prueba de cobertura esencial mínima por al menos un día durante los 60 días antes de su matrimonio (cualquiera de los cónyuges)

Embarazo, dar a luz, cuidado temporal de un niño o adopción de un bebé/niño

•Una carta de certificación de embarazo
 • Una copia del certificado de nacimiento de su hijo.
 • Una copia de los documentos de confirmación de adopción.
 • Una copia de los documentos de confirmación del cuidado de crianza

Nueva elegibilidad para créditos fiscales anticipados para la prima debido a una reducción en los ingresos del hogar (ingreso bruto ajustado modificado o MAGI)

• Carta de atestación de reducción de los ingresos familiares [PDF]

• Prueba de cobertura esencial mínima que no se haya obtenido a través de Access Health CT durante los 60 días posteriores a la reducción de los ingresos familiares.

Ya no es elegible para un Crédito fiscal anticipado para la prima (APTC en inglés) o una Reducción de costos compartidos (CSR en inglés)

No se necesitan documentos para verificar este evento.

Obtención de ciudadanía o estatus migratorio elegible

Es posible que necesite uno o más de estos documentos para confirmar la presencia legal/estatus migratorio:

• Tarjeta de residente permanente ("Tarjeta verde", I-551)

• Sello temporal I-551 (en el pasaporte o I-94, I-94A)

• Visa de inmigrante (con estampilla I-551 temporal)

• Tarjeta de autorización de empleo (EAD o I-766)

• Registro de entrada/salida (I-94 o I-94A)

• Registro de entrada/salida en pasaporte extranjero (I-94)

• Pasaporte extranjero vigente

• País de emisión del permiso de reingreso (I-327)

• Documento de viaje para refugiados (I-571)

• Certificado de elegibilidad para estatus de estudiante no inmigrante (F-1) (I-20)

• Certificado de elegibilidad para el estado de visitante de intercambio (J-1) (DS2019)

• Notificación de acción (I-797)

Si es un cliente actual y hay algún cambio en sus ingresos o en la información de su hogar, asegúrese de comunicarse con Access Health CT en un plazo de 30 días (más información).


 




Más información: