Lea este artículo para averiguar qué beneficios están cubiertos por cada plan de salud disponible a través de Access Health CT. Si está pagando un seguro de salud, debe saber qué está incluido en su plan y qué servicios puede obtener sin costo alguno para usted. Esta información no se aplica a nuestros planes de seguro dental.
Todos los planes de seguro de salud que se ofrecen a través de Access Health CT brindan cobertura para el mismo conjunto de beneficios esenciales de salud. Los beneficios esenciales de salud son requisitos mínimos para todos los planes disponibles a través de Access Health CT. Mientras el costo de ciertos beneficios puede variar según el plan seleccionado, puede estar seguro de que todos los planes brindarán cobertura para:
- Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital)
- Cobertura de la sala de emergencias
- Hospitalización (como cirugía)
- Atención de maternidad y recién nacido (atención antes y después del nacimiento de su bebé)
- Servicios de salud mental y abuso de sustancias, incluyendo el tratamiento de salud del comportamiento (incluye asesoramiento y psicoterapia)
- Cobertura de medicamentos recetados
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación (servicios y dispositivos para ayudar a las personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas a obtener o recuperar habilidades mentales y físicas)
- Cobertura de servicios de laboratorio
- Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios pediátricos (incluyendo el cuidado bucal y de la vista para personas menores de 26 años)
Los planes también deben incluir los siguientes beneficios:
- Cobertura de anticonceptivos
- Cobertura de lactancia
Algunos planes ofrecen muchos beneficios adicionales cubiertos. Los servicios específicos cubiertos en cada categoría de beneficios pueden variar, así que consulte los Detalles del plan para ver qué está cubierto. Los planes pueden ofrecer beneficios adicionales, que incluyen:
- Cobertura dental
- Cobertura de visión
- Programas de control médico (para necesidades específicas como control de peso, dolor de espalda y diabetes)
Cuidado preventivo
La mayoría de los planes de salud deben cubrir un conjunto de servicios preventivos, como vacunas y exámenes de salud, sin costo alguno para usted. Estos servicios son sin costo solo cuando los brinda un médico u otro proveedor en la red de su plan.
Obtener atención preventiva, como chequeos anuales que pueden ayudarle a detectar o prevenir enfermedades o enfermedades que se conviertan en problemas importantes, es la mejor manera de mantener bajos sus costos de atención médica. A menudo, puede comenzar a usar sus beneficios de inmediato, sin preocuparse por pagar un deducible. Puede consultar los documentos de su plan para identificar esos beneficios o consultar con su compañía de seguros para ver qué beneficios cubre su plan.
¿Buscas un Plan?
Siempre debe revisar la información completa del plan antes de inscribirse en un plan para asegurarse de que satisfaga sus necesidades.
Al elegir un plan, piense en los costos más allá de su pago mensual (prima). Preste atención a los costos anuales de deducibles, copagos o coseguros y revise la red de proveedores y la cobertura de medicamentos recetados del plan. Para obtener más información sobre la comparación de planes de salud, haga clic aquí. Para comparar planes e inscribirse, visite AccessHealthCT.com.
Si ya estás inscrito y quieres explorar todos los beneficios de su plan, pongase en contacto con su compañía de seguros.