Cobertura dental independiente ofrecida a través de Access Health CT

Escrito por Access Health CT | Publicado mayo 11, 2022 | Actualizado mayo 11, 2022


La salud dental y bucal son importantes para su salud y bienestar. Access Health CT ofrece planes dentales independientes en los que puede inscribirse durante el Período de inscripción abierta o durante un Período de inscripción especial si califica. Un plan dental independiente es un plan dental independiente de su plan médico. Todos los planes de seguro médico que se ofrecen a través de Access Health CT, incluidos los programas de Medicaid/CHIP, incluyen cobertura dental pediátrica como Beneficio de salud esencial para cualquier persona menor de 19 años. Por lo tanto, los planes dentales independientes son una excelente opción para las personas mayores de 19 años que necesitan cobertura dental.


Para inscribirse en la cobertura dental, llámenos al 1-855-805-4325 o compare las opciones dentales en línea.


Los clientes dentales actuales deben iniciar sesión para comenzar o realizar cambios en su cuenta.



Consideraciones importantes para la cobertura dental independiente a tener en cuenta al comprar:

  • Todos los planes médicos disponibles a través de Access Health CT, incluidos los programas Medicaid/CHIP, ofrecen cobertura dental pediátrica para dependientes elegibles hasta los 18 años. Los planes independientes son una excelente opción para las personas mayores de 19 años que necesitan cobertura dental.

  • No hay un desembolso máximo para los beneficios dentales independientes para adultos. Un desembolso máximo anual es lo máximo que un miembro pagará de su bolsillo en un año de cobertura. Los beneficios dentales para adultos no están sujetos a un desembolso máximo, por lo que no hay un límite en lo que un adulto debe pagar de su propio bolsillo. Sin embargo, hay un desembolso máximo para niños menores de 19 años. Consulte los detalles de su plan para obtener información específica.

  • La ayuda financiera no se aplica a los planes dentales independientes. Si recibe ayuda financiera o Créditos fiscales anticipados para la prima (APTC) a través de Access Health CT, ese crédito no se puede usar para ayudar a pagar los costos de los planes dentales independientes.

  • Si cancela voluntariamente su cobertura dental, es posible que no sea elegible para inscribirse nuevamente hasta el próximo Período de Inscripción Abierta. Esto incluye la rescisión voluntaria por no realizar los pagos de la prima, así que asegúrese de pagar su factura mensual (prima) a su compañía de seguros.


Períodos de espera para nuevos miembros

Un período de espera es el período de tiempo que debe estar cubierto por esta póliza antes de poder utilizar sus beneficios. Ciertos tipos de servicios pueden tener períodos de espera según su póliza. Usted es elegible para recibir beneficios una vez que finaliza su período de espera. Los períodos de espera solo se aplican a los beneficios para adultos según se especifica en cada plan. 


Excepciones a los períodos de espera: los períodos de espera no se aplicarán a los adultos recién inscritos (de 19 años o más) cuando la compañía de seguros dental anterior proporcione un comprobante de 12 meses de cobertura previa continua para esos servicios y cuando la fecha de terminación no sea más de 30 días antes de la fecha de vigencia de esta política.



Estado de inscripción

Cuando inicie sesión en su cuenta en línea para su cobertura dental, verá información sobre su cobertura actual en Inicio. A continuación se incluye información más detallada para describir su estado de inscripción.


Estado de inscripción

Explicación

Activo

La póliza es 'Activa' con Access Health CT y con la compañía de seguros.

Inactivo

La póliza está 'Inactiva' debido a la falta de pago a la compañía de seguros O a la cancelación por parte de Access Health CT. No puede usar los beneficios de su plan mientras tenga este estado.

Pendiente

La inscripción está en proceso con Access Health CT pero aún no está activa con la compañía de seguros. No puede usar los beneficios de su plan mientras tenga este estado.

Verificado

La póliza está activa con Access Health CT pero aún no está activa con la compañía de seguros. La aseguradora no ha recibido su prima inicial y no puede usar los beneficios de su plan mientras tenga este estado.

En espera de pago

Comuníquese con nosotros inmediatamente.



Más sobre los beneficios del plan

  • Un "adulto" se define como una persona cubierta de 19 años o más, y un "niño" se refiere a una persona cubierta hasta los 18 años que sería elegible para los beneficios pediátricos.

  • Beneficio máximo (adulto o niño): un límite en la cantidad total de servicios cubiertos bajo su plan



Los beneficios dentales para niños (para personas cubiertas hasta los 18 años) no están sujetos a un beneficio máximo. Sin embargo, hay un beneficio máximo para adultos, de 19 años o más. Consulte los detalles de su plan para obtener información específica.

  • Desembolso máximo (adulto o niño): lo máximo que debe pagar por los servicios cubiertos en un año del plan


Para las personas cubiertas hasta los 18 años (niños), hay un desembolso máximo anual, que es lo máximo que un miembro pagará de su bolsillo en un año de cobertura por Beneficios de salud esenciales antes de que una aseguradora pague el 100% del máximo permitido cantidad por Beneficios de salud esenciales. Consulte los detalles de su plan para obtener información específica. No hay un máximo de gastos de bolsillo para las personas cubiertas de 19 años o más.



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